Cistite, un impatto sociale rilevante

by • 13 luglio 2018 • In evidenza, SALUTECommenti disabilitati su Cistite, un impatto sociale rilevante247

Colpisce prevalentemente l’universo femminile, con un impatto sociale ed economico rilevante. Si stima, infatti, che oltre il 50 per cento delle donne abbia sofferto almeno una volta nella vita a causa della cistite, un’infezione bassa delle vie urinarie che nella metà di loro s’è anche ripresentata entro sei mesi dalla prima manifestazione.

Aumento nella frequenza delle minzioni, dolore e bruciore durante l’emissione di urina: questi i disturbi associati all’infezione, in grado di gravare in maniera tutt’altro che trascurabile sulla qualità di vita di una donna.

UN DISTURBO PER TUTTE LE ETÀ
«La cistite è una patologia che va assolutamente curata nelle fasi iniziali della sua insorgenza, spiega Stefano Pecoraro, direttore del dipartimento di urologia della clinica Malzoni Neuromed di Avellino e presidente del congresso della Urop (urologi ospedalità gestione privata) appena conclusosi a Salerno. Ne soffrono le donne di tutte le età, la malattia può insorgere anche senza nessuna altra condizione correlata.

La prevenzione è fondamentale anche in questi casi. L’igiene e l’idratazione sono al primo posto. Anche le minzioni non devono essere rallentate, le ritenzioni di urina provocano sforzi all’interno del muscolo della vescica e ne alterano la sua contrattilità. Per trattarla, è necessario ricorrere a terapie specifiche per evitare la cronicizzazione della malattia che rende la donna vulnerabile alterandone il suo stato sociale e sessuale».

L’INFEZIONE È DI ORIGINE BATTERICA
La causa principale della cistite semplice, oltre alla tendenza a trattenere troppo a lungo le urine, un’igiene intima con detergenti troppo aggressivi che alterano la flora vaginale, rapporti sessuali non protetti con più partner, è la presenza di alcuni batteri provenienti dal tratto gastrointestinale, in particolare l’escherichia coli (nell’85 per cento dei casi).

L’agente patogeno, per la sua capacità di superare la barriera dell’epitelio vescicale e insediarsi all’interno dei tessuti, è anche il responsabile del verificarsi di cistiti ricorrenti (spesso l’infezione si registra dopo uno o più episodi di diarrea). È pertanto importante impiegare una terapia antibiotica che non sia soltanto efficace a livello delle urine, come disinfettante, ma che riesca a penetrare nei tessuti, per ridurre il tasso di recidive.

Tra i fluorochinoloni di ultima generazione, la prulifloxacina, profarmaco dell’ulifloxacina, presenta alcune caratteristiche peculiari che ne fanno il farmaco ideale nel trattamento delle infezioni delle vie urinarie.

«Essendo un antibiotico concentrazione, dipendente, una singola somministrazione della dose massima consente di avere una maggiore efficacia dal punto di vista microbiologico e una minima incidenza di effetti collaterali, sostiene Carlo Tascini, specialista in malattie infettive dell’azienda ospedaliero-universitaria di Pisa. L’impiego di una terapia breve con un farmaco potente permette di ottenere un alto tasso di eradicazione ma con un danno minimo sulla flora intestinale, contrastando nello stesso tempo il preoccupante fenomeno dell’antibiotico-resistenza».

IL NODO DELLA RESISTENZA AGLI ANTIBIOTICI
Il problema maggiore che si riscontra oggi nella pratica clinica, infatti, è che cure antibiotiche prolungate, non necessarie, tendono a favorire lo sviluppo di batteri resistenti all’attività degli antimicrobici. Inoltre, spesso le donne adottano un comportamento sbagliato: basandosi su una loro presunta conoscenza della malattia, ricorrono a un antibiotico inappropriato, senza la diagnosi e la prescrizione del medico.

«L’autoprescrizione e l’utilizzo non corretto degli antibiotici hanno sicuramente contribuito all’incapacità di alcuni antibiotici di agire nei confronti dei patogeni», avverte Vincenzo Mirone, direttore della clinica urologica dell’Università Federico II di Napoli e responsabile comunicazione della Società Italiana di Urologia.

«Nei nostri reparti il problema della mancata risposta agli antibiotici sta diventando una delle nostre maggiori preoccupazioni. Di fronte a una cistite batterica, semplice o complicata, è importante il riconoscimento del germe ed è fondamentale utilizzare l’antibiotico giusto: per il tempo adeguato e a una concentrazione opportuna».

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